问题描述:刷牙有出血,嘴角及眼眶又发炎溃烂现象 有再生障碍性贫血的可能吗?
何伟文
回答时间:2018-10-22
首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“再障”的问题, 再生障碍性贫血简称再障(aplasticanemia,AA),是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病,再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻,虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方,在中国年发病率0.74/10万,其中急性再障为0.14/10万,慢性再障0.6/10万,在中国及亚洲某些地区以青少年居多,而欧美各国以老年居多, 西医对其病因未完全阐明,认为主要与药物、化学、放射线、生物、遗传等因素有关,治疗也较为困难,除一般支持疗法外,慢性再障的首选药为雄性激素,但疗效不高,副作用明显;对急性再障更缺乏好的对策,因而病死率较高,此外,对脾切除的评价也不一致, 再生障碍性贫血的治疗原则,主要包括: 1)早期诊断和治疗, 2)加强支持疗法,包括防治出血和感染的多种措施和必要的输血, 3)采用改善骨髓造血功能的药物, 4)分型治疗:对急性再障、慢性再障治疗上应区别对待, 5)联合治疗:中西医结合治疗或药物合用, 6)坚持治疗:治疗慢性再障,一般应坚持用药半年以上,过早换药可能影响疗效, 7)维持治疗:病情缓解后相当长的时间内需维持治疗,这对巩固疗效有重要的意义, 8)脱离和病因的接触, 9)考虑有无脾切除的适应证, 10)考虑骨髓移植的可能性,
张瑶
回答时间:2018-10-22
再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症,分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大多数,目前医学上并无相关证据表明该病是属于遗传性疾病,
再障可导致牙龈出血,但并非牙龈出血就是由于再障引起的,急性再障除了牙龈出血外,还伴有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血以及皮肤、粘膜出血,由于伴随白细胞减少容易感染,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,对于怀疑这种疾病首先应当做一个血常规检查,这是诊断这一疾病的前提,然后根据结果是否正常与否再行决定是否需要做骨髓穿刺术,骨髓穿刺+病理检查是诊断再障的金标准,