问题描述:怀孕38周,B超显示脐带绕颈一周,而且羊水量多.是否须要马上住院.对胎儿会有什么影响?
羊水,是指怀孕时子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体,在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞,羊水有保护胎儿免受外部力量冲击的作用,同时能够参与胎儿的新陈代谢,还有保护母体的作用,减少由于胎动导致的不适感, 一般来说,在孕20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少,到妊娠40周时约为800毫升左右;妊娠42周时减为540毫升, 羊水量临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了此范围称为“羊水过多”,达不到这个标准则称为“羊水过少”,
2018-10-22正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升者,称羊水过多,羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多,羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形,多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多, 急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧,由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿,慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状,但可通过B超和产前检查发现, 羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力 骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血,据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%, 建议上医院,如果过多医生会及时放水的,
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