支气管扩张症x线

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支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁被破坏而形成管腔扩张.支气管扩张病在临床上主要表现为长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血以及反复肺部感染,日久常见杵状指（趾）与消瘦贫血.有的支气管扩张病人总有发烧.对支气管扩张病人作听诊检查时在下肺有持续性局限湿罗音.做x线胸片检查时显示出肺纹理粗乱现象或多个环状透亮区,做支气管造影检查可发现柱状扩张或囊状扩张,以及肺部感染的阴影.近年来国内外医学专家认为,进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查才是确诊支气管扩张的既敏感又特异的最佳的检查方法.一般的认为检查出支气管内径比伴行的肺动脉直径大1至1.5倍时为支气管扩张存在 ,呈现出环形戒指状病灶为严重的支气管扩张.支气管扩张伴有肺部化脓性感染或有反复咯血者,经过反复治疗不易控制病情时, 很容易并发严重的肺气肿与肺源性心脏病,逐渐危及患者的生命.

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在引起支气管扩张的病因中较常见的是严重的支气管感染和肺感染.由于大量的细菌与太多的病毒的感染引起了细支气管炎和支气管肺炎,造成细支气管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,逐渐形成支气管扩张.支气管扩张的其它病因是:1.局限型支气管扩张有支气管租塞,支气管内有异物肿瘤或支气管结石,外原性压迫如肿瘤或淋巴结,组织胞浆菌病,隔离症,牵拉性支气管扩张.2.广泛型支气管扩张有肺的防御机能缺陷,系统性免疫缺陷,细胞免疫体液免疫及肺部解剖异常,结缔组织病,牵拉性支气管扩张,吸入损伤,囊性纤维化.另外还有支气管先天性发育障碍,如软骨发育不全或弹力纤维不足,导致局部管壁较薄或弹性较差,出生后因受呼吸运动的影响而形成扩张.此外遗传因素可成为支气管扩张的发病原因之一