问题描述：28号中午打了一场篮球比赛,在下午的考试过程中出现了胸闷,喘不上气的感觉（以前天气比较炎热时运动之后也会出现此症状）,但是回到宿舍之后感觉脖子肿胀,说话,吃东西以及打喷嚏时胸口都有剧烈疼痛,（以前只是有胸闷的症状而且第二天症状就会消失）上医院经过CT以及X光检查是纵隔气肿,于10月30住院进行治疗,住院期间不打针不吃药每天只是吸氧颈部以及纵隔内积气被完全吸收,并11月10号出院.1/得这个病能不能完全康复?大概需要多长时间?2/得的这个纵隔气肿在这个病里算是比较严重的还是比较轻的?3/到现在为止为什么我还会感觉到轻微的疼痛?4/在吃东西方面要注意什么?5/我要休息多长时间可以恢复运动?6/会不会留下什么后遗症?希望您能回答的一点!
纵隔胸膜组织间隙充有气体为纵隔气肿,是一个体征而非单独疾病也就是说是其他疾病导致的.一般因肺泡破裂,气体由肺间质气肿的血管周围间隙侵入纵隔；也可因肺脏层胸膜及纵隔胸膜破裂,气体进入胸膜造成的气胸,气管,支气管或食管穿孔,气体由管壁外间隙进入纵隔.纵隔的气体可继续沿脊柱前间隙,气管,大血管周围间隙上行至颈部,形成颈部皮下气肿（你就是属于这种）；你现在的情况关键是找到原发病因,比如是气管还是肺泡的问题?是否有结核?只有将这些原发疾病治愈后以后才不会出现类似问题,只有将原发疾病治愈你的什么都可恢复正常,比如饮食,运动等,你目前的情况要避免导致咳嗽的出现,比如吸烟,辛辣食物都要避免.你提了那多问题,我不好直接回答,我反复的告诉你:找到原发病,将它治愈,一切都正常了,一切问题都不用提了!祝你早日康复!
2018-10-21您好!纵隔气肿是气体漏入纵隔的疏松结缔组织中.
X线摄片(最好侧位)显示纵隔气肿将胸腺小叶抬高而远离心影.空气可窜入颈部或头部的皮下组织.皮下气肿无症状并自行消失.不需要治疗.但降低通气压力可能对肺愈合有益,并可防止气胸.
当肺内压力过高时,肺泡破裂,气体沿血管周围的血管鞘膜进入间质,形成间质气肿.在间质中,气体又沿支气管周围鞘膜和血管鞘膜,越过脏层胸膜,到达纵隔,造成纵隔气肿.脏层胸膜和纵隔胸膜破裂后,气体进入胸膜腔,产生气胸.气胸可为一侧性或两侧性.
【临床表现】
可骤然出现气促及呼吸困难,发绀,甚至发展成休克症状.呼吸时两侧胸廓伸展不对称.很快发生呼吸性酸中毒,PaO2下降.
【诊断说明】
心脏向对侧移位,心音轻微.患侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失.气体进入皮下组织发生皮下气肿时,按摸之有捻发感.大静脉和肺静脉受到压力时,颈静脉膨胀,血压下降.
冷光源透照有助诊断.侧位和后前位X线检查有决定性意义.患侧横膈稍下降,肺局部或全侧肺不张.无肺纹可见的部分便是进入的空气.侧位片中如见胸骨影后和纵隔影前有气体,可证实纵隔气肿.
【治疗说明】
需要吸入氧,给镇静剂以防止烦躁和哭闹.CPAP,PEEP压力过高时,应减低压力.缩短人工呼吸的吸气时间.避免对抗性呼吸,尽可能做到同步呼吸.一般在排气解压后病情可以缓解.对张力性气胸,须采用穿刺及闭式引流（参阅化脓性胸膜炎治疗节）,同时选用适当的抗生素作全身治疗.
【预后说明】
预后视病因而异.症状轻微者空气会自然吸收.间质气肿和纵隔气肿往往不必处理,在病因除去后可自愈.但重症病例的病死率也可升高.
胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿.以手按压皮下气肿的皮肤,可出现捻发感或握雪感,听诊可闻及类似捻发音.
治疗:一般在胸腔内减压后可自行吸收.如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出.
