问题描述：前几天老婆就说自己的胃疼不舒服,由于我工作太忙了,老婆又比较内向,所以一直都没去医院,今天疼的比较厉害,去医院看了一下,检查说老婆很容易发生胃、十二指肠溃疡急性穿孔,胃、十二指肠溃疡急性穿孔有什么症状?
主要表现为.突发性上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹,多数伴恶心、呕吐,腹式呼吸消失,腹肌紧张如“板状”,全腹压痛反跳痛,以右上腹明显,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失,随病情发展,可出现腹胀,甚至中毒性休克
2018-10-21穿孔发生后,胃肠内容物渗入腹膜,早期实际是出现了继发性的化学性腹膜炎,8小时后因多菌种的细菌繁殖化脓,产生毒素,可形成细菌性腹膜炎.腹膜炎形成后之转归,要根据病人之抗菌医学教育网原创能力和感染之严重程度及治疗的效果而定.如果感染程度较轻,则相对预后转归要好些.体位的要求目的是减少胃肠内容物渗入到腹膜腔. 根据胃和十2指肠的解剖毗邻特点,其穿孔可出现3种情况: （1）十2指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔,其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎,属急性穿孔或游离穿孔. （2）十2指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔,溃穿受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾）,胃肠内容物不流入腹腔而被包裹,属慢性穿孔或穿透性溃疡.（3）胃和十2指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管. 在临床发病中,最常见的胃十2指肠的急性穿孔发生在十2指肠前壁和胃后壁.根据以上解剖结构我们可以知道,胃后医学教育网原创壁穿孔受阻于其后实质性脏器,不易流入腹空.而十2指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹,引起全腹性腹膜炎.左侧卧位时,胃内容物流向胃底和胃体部,十2指肠的压力较小,故胃内容物流出量较小,炎症可相关减轻.
2018-10-21
