问题描述：盐酸胺碘酮注射液主要成分是什么,有什么样的功效,服用后会有哪些不良反应,有什么禁忌吗?还有什么注意事项?
【功效主治】
盐酸胺碘酮注射液适用于:
1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率,
2. 围手术期高血压,
3. 窦性心动过速,
您认为此药的治疗效果如何?
【成分】
盐酸胺碘酮注射液主要成分:盐酸胺碘酮,
【性状】
盐酸胺碘酮注射液为无色或带黄色的澄明液体,
【用法用量】
1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率,
成人先静脉注射负荷量:0.5mg/(kg·min), 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/(kg·min)开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增,维持量最大可加至0.3mg/(kg·min),但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处,
2. 围手术期高血压或心动过速,
(1) 即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/(kg·min)静点,最大维持量为0.3mg/(kg·min),
(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗,
(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大,
【禁忌】
1. 支气管哮喘或有支气管哮喘病史,
2. 严重慢性阻塞性肺病,
3. 窦性心动过缓,
4. 二至三度房室传导阻滞,
5. 难治性心功能不全,
6. 心源性休克,
7. 对盐酸胺碘酮注射液过敏者,
【不良反应】
大多数不良反应为轻度、一过性,最重要的不良反应是低血压,有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡,
1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止用药后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%),
2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐,
3. 发生率10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药,
2. 盐酸胺碘酮注射液酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2β)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用盐酸胺碘酮注射液需注意监测,
3. 糖尿病患者应用时应小心,因盐酸胺碘酮注射液可掩盖低血糖反应,
4. 支气管哮喘患者应慎用,
5. 用药期间需监测血压、心率、心功能变化,
胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体,属Ⅲ类抗心律失常药,主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动,同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质,减低窦房结自律性,对静息膜电位及动作电位高度无影响,对房室旁路前向传导的抑制大于逆向,短时间静注时复极过度延长作用不明显,静注有轻度负性肌力作用,但通常不抑制左室功能,原为心绞痛药,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,可影响甲状腺素代谢,本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广,但是对于心血管还是有不良的反应的,所以要在医生指导下使用的了,
2018-10-21
