问题描述:腰椎间盘膨突用胶原酶溶解术可以吗?它和微创治疗有什么区别?复发吗?
胶原蛋白水解酶为广泛存在于自然界中的许多微生物所产生,早在1916年就被法国巴斯德研究所的学者们所发现,鉴于木瓜酶的过敏反应发生率较高,截瘫和急性横断性脊髓炎等毒副反应对患者构成的严重威胁,美国神经外科学家Sussman用胶原酶对尸检中获取的椎间盘和手术中摘除的病变椎间盘及临近的其他组织进行了体外溶解试验,证明胶原酶能迅速地、有选择性地溶解髓核和纤维环中的胶原组织,而不损伤血管和其他组织, 1981年Sussman月日发表了注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床实验报告后,英国、法国、德国及前苏联等国相继开展了这项技术的研究和应用,我国朱克闻、张晓阳、董宏谋等于1975年首先开始胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究,
2018-10-21构成椎间盘突出物的髓核和纤维环的主要成分为胶原纤维,退变和突出的椎间盘组织因为脱水的原因,其胶原含量比例更高,所以不论是单纯的髓核突出还是纤维环包绕髓核一起突出,突出物的基本成分都是胶原组织,是胶原酶溶解的底物,由于人体内的胶原分子为三联螺旋稳定结构,不能被一般的蛋白酶水解,胶原酶是一种个有高度特异性催化胶原分子变性的蛋白质,在正常的生理环境和酸碱度下作用于胶原分子,能使其在距氨基端3/4处发生断裂,将胶原分子降解为1/4和3/4两个片断,断裂后的胶原分子在20~30℃条件下即可发生变性,丧失其稳定的螺旋转结构,从而易被组织中的一般蛋白要进一步分解为氨基酸,然后被血浆中和吸收, 2-它和微创治疗有什么区别 后者指微创手术,包括切吸术、激光手术等,区别前者是介入疗法,后者属手术疗法, 3-关于复发 复发率很低,
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