腰椎脊膜瘤

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脊膜瘤是指生长在脊膜上的肿瘤 , 在椎管内仅次于神经黯瘤 , 大宗病例报道占椎管内肿瘤的 9%～35.5%,.本病发病率女性高于男性 , 常见于 20～50 岁之间.脊膜瘤为良性肿瘤 ,少数可发生恶变.手术治疗 .脊膜瘤属良性肿瘤,可通过手术切除治愈,故对脊膜瘤的手术治疗应持积极的态度.一般认为愈早切除肿瘤,术后恢复愈好.为防止术后复发,手术时应同时切除附着部位的硬脊膜,缺损处以肌肉筋膜修补,缺损小时可用明胶海绵覆盖并仔细缝合周围各层.脊膜瘤血供丰富,手术时严密止血. .1. 髓外脊膜瘤脊膜瘤多位于脊髓后方 , 此处 肿瘤切除时多元困难 , 手术效果也较好.位于脊髓前方的脊膜瘤子术时应切段并牵拉齿状韧带 , 轻柔牵拉脊髓以显露瘤体.对于哑铃形肿瘤并突出于椎管外者 , 尽量一期手术切除 , 若一期切除有困难者 , 可先切除椎管内肿瘤 , 椎管外的可二期切除. .2. 髓内肿瘤切开硬脊膜时 , 避免损伤脊髓 , 沿脊髓肿大部切开蛛网膜 , 暴露肿瘤 , 靠近肿瘤壁断 离血管 , 切除肿瘤.因脊髓质软 , 操作时尽量细致轻柔 , 在显微镜下进行.颈髓髓内肿瘤尤其是高位颈髓髓内肿瘤的手术 , 重要的是维持病人的呼吸功能.在术中首先应保持有利于呼吸的体位 , 术前术后保持头,颈,躯干的轴线位 , 防止颈部过度扭转,屈曲或过伸 , 注意呼吸的变化 , 必要时给呼吸机同步辅助呼吸 , 若术前已有呼吸障碍,缺氧 , 可先行气管切开插管后再手术.生活护理:希望可以帮助你,望早日康复

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脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞提示可能起源于中胚层组织脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤手术切除治疗效果良好有的病人虽已出现脊髓横贯性损害但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复与颅内脑膜瘤相比较脊髓脊膜瘤较少出现骨性破坏缺乏大的静脉窦和动脉分支供应可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓进而保护好脊髓组织.手术切除效果好.将肿瘤及其基底部的硬脊膜一并切除,缺损的硬脊膜需修补.与肿瘤粘连的脊神经应分开,穿过瘤体无法保留者可切除.马尾区脊膜瘤少见,但易恶变,相应的硬脊膜应广泛切除. 生活护理:注意手术伤口处,避免受到感染