问题描述：身体无力,右下腹部有灼热感,晚上小腹下部有轻微疼痛,大便好像是消化不良的样子.肠镜检查结果为结、直肠未见明显异常,直肠粘膜存在充血水肿现象
根据您的描述和患者的检查结果来看,我考虑有两种可能,一种是回盲部结核形成的局部粘连和脓肿,这种情况应用抗生素是无效的,需要用抗结核药物治疗,但是确诊还需要做结核菌素试验等检查,还有一种情况是阑尾脓肿形成,老年人的阑尾炎特点是症状、体征轻,但是病情重,往往患者的症状并不重,其实脓肿已经形成,建议手术治疗,根据术中情况决定手术方案（右半结肠切除或肿块切除等）,
腹痛的病因是相当多的,需要根据腹痛的具体部位、疼痛的性质、诱发因素、缓解因素、伴发症状等情况来判断的,必要时作一些B超、胃镜、肠镜等检查来判断病因,诊断清楚后有针对性的治疗才会有效的,腹水的原因很多,心衰可以引起,肝硬化也会出现腹水,肝硬化出现腹水的情况比较多,建议你最好去医院好好检查一下,祝你早日康复,
