中南肺栓塞

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1,突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状,
2,呼吸和心律增快,肺部罗音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少,
3,心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变,
4,血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高,
5,肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注),
6,肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象,本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施,
7,如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查,

向TA提问 高福玲 已帮助网友：4161

1、一般治疗:绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托平、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等, 　　
2、抗凝治疗: 　　
(1)肝素疗法, 　　
(2)维生素k拮抗剂:如新抗凝片;或双香豆素, 　　
(3)溶栓治疗,除非有溶栓禁忌,应争取在发病小时内应用溶栓治疗,如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原,