问题描述:儿子在两个月时确诊为肌性斜颈,在此之后一直到周岁一直对他进行颈部按摩,现在他已经23个月了,但是睡觉时头老爱偏向一边,白天活动时症状不太明显,常人都说看不出来,但是我做妈妈的总能感觉出来他的头仍然有些歪,检查说长大就好了,但我很担心,担心必要吗?真的会自然就好了吗?
斜颈的临床表现主要有以下几种: 1、斜颈畸形 婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2~3周后斜颈畸形更加明显,将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现,此症状随着患儿的生长发育日益加重, 2、颈部肿块 一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见,此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形, 3、颜面部畸形 先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退,健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平,颈椎可发生代偿性侧凸畸形,此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变, 除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形,
2018-10-20对斜颈患儿,要被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可到医院由按摩师进行治疗.
一岁以上的病儿则需手术治疗.术后仍要继续用颈托矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果.