问题描述：高血压12年了,用吲达帕胺缓释片和左旋氨氯地平片联合使用,降压效果还好,就是春秋天换季时血压不稳,现在吲达帕胺缓释片买不到了,可以用什么药代替吗?吲达帕胺缓释片功效有哪些?
吲达帕胺片是一种利尿降压药物,降压效果较好的,是可以长期服用的,副作用不是太大的,主要是对肝脏有一定的副作用,如果有严重的肝病,肝硬化患者,是绝对不能服用的,同时如果有痛风或者血糖高的人,也是不能服用的,这个药可以升高尿酸和血糖的,有这两方面问题的人也是不能服用的,另外,这个药每日剂量是2.5毫克的,不能增加剂量的,增加剂量不能增加效果,反而增加副作用的,这点也是需要注意的,
2018-10-20吲达帕胺缓释片药物相互作用:
1.与降压效应的联系 当此药与其他降压药联合使用时,应该根据病情的轻重调整给药剂量,一般在开始用药时要减少剂量, 不适当的联合用药 2.锂 在无钠饮食时(尿中锂的排出减少),吲达帕胺增加血锂浓度并导致锂盐过量的表现,然而如果同时应用利尿剂,应当严格监测血锂水平,并且调整用药量, 3.引起扭转性室速的非抗心律失常药物 (包括阿司咪唑、苄普地尔、静脉用红霉素、卤泛群、喷他脒、舒托必利、特非那定、长春胺), 扭转性室速发作(低钾血症、心动过缓、QT间期延长为诱发因素), 如果发生低血钾,不要使用会引发扭转性室速的药物, 需要注意的联合用药 4.非甾体类抗炎药(全身性),高剂量的水杨酸钠: 可能减弱吲达帕胺的抗高血压疗效, 在脱水病人,可导致急性肾功能衰竭(肾小球滤过减少),应给病人补充水分,从治疗开始起监测肾功能, 5.其他降低血钾的化合物: 二性霉素B(静注)、糖皮质激素和盐皮质激素(全身性)、替克可肽、刺激性泻药: 增加低钾血症的危险性(协同作用), 监测血钾,必要时加以纠正,在应用洋地黄类药物时,要特别当心,应用非刺激性泻药, 6.巴氯芬 加强降血压作用,给病人补液:在治疗开始时监测肾脏功能, 7.洋地黄类药物 低钾血症易于诱发洋地黄类药物的毒性作用,应注意监测血钾、心电图,必要时重新调整治疗, 须加考虑的联合用药 8.保钾利尿剂(阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶) 这种联合用药对某些病人有益,但不能排除低钾血症或高钾血症的可能性,特别是对于肾衰和糖尿病患者,更易出现高钾血症, 需要时监测血钾,心电图,必要时重新调整治疗, 9.血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂 在先前存在缺钠的情况下(特别见于肾动脉狭窄时),吲达帕胺与血管紧张素转换酶抑制剂合用,存在引起突发低血压和/或急性肾衰的危险性, 在原发性高血压,先前应用利尿剂治疗可能导致缺钠,必须注意: (1)在应用血管紧张素转换酶抑制剂前,停用利尿剂3天;必要时可重新开始应用排钾利尿剂, (2)或在给予血管紧张素转换酶抑制剂时,采用低起始剂量,逐渐增加剂量, 在充血性心衰病人,血管紧张素转换酶抑制剂的起始量应很小,可在减少排钾利尿剂的剂量后开始给药, 对于应用血管紧张素转换酶抑制剂的所有病人,在第1周时都要监测肾脏功能(血肌酐), 10引起扭转性室速的抗心律失常药物 Ia类抗心律失常药物(奎尼丁、二氢奎尼丁、双异丙吡胺),乙胺碘呋酮,溴苄胺,索他洛尔: 扭转性室速(低血钾、心动过缓及先前存在的QT间期延长为诱发因素), 预防低钾血症,必要时予以纠正;监测QT间期,在扭转性室速发作时,不用抗心律失常药物(而用起搏器治疗), 11.二甲双胍 利尿剂(特别是髓袢利尿剂)所诱发的功能性肾功能不全,能够激发二甲双胍引起的乳酸性酸中毒, 血肌酐水平在男性超过15mg/L(135μmol/L)、在女性超过12mg/L(110μmol/L)时,不要应用二甲双胍, 12.碘造影剂 在利尿剂造成的脱水情况下,碘造影剂增加急性肾衰的危险性,特别是应用大剂量时,在给予碘化合物前,必须先进行补液治疗, 13.丙咪嗪抗抑郁药 增强抗高血压作用,增加直立性低血压的危险性(协同作用), 14.钙盐 尿中排钙减少导致高血钙的危险, 15.环孢菌素 在不增加循环中环孢菌素水平,甚至在没有水/钠缺失的情况下,仍存在血肌酐升高的危险性, 16.皮质激素、替可克肽(全身性) 降低吲达帕胺抗高血压疗效(由于皮质激素造成的水/钠潴留),
