问题描述：患上巩膜炎已经有一年多的时间了,期间不断反复,药物治疗时采用减量质量方法,但每次减量到较低药量时就会反复这个病还是很特殊的眼科疾病,是由于身体内部问题导致的可能外部用药效果不大.
什么是巩膜炎? 巩膜是由胶原纤维组织组成的,其结构坚韧,不透明,呈乳白色,血管很少,前面与角膜,后面与视神经硬膜鞘相连,巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖,巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层,表层巩膜血管丰富,易形成变态反应性病灶,巩膜深层则血管及神经很少,不易患病,平时我们看到的白眼珠只是巩膜前面的一部分,它的绝大部分在眼眶里,外边看不见,因而很少受细菌或病毒感染而引起化脓性炎症,巩膜炎的共同特点是自觉疼痛、畏光和流泪,炎症局部有深红色结节状隆起,一般不形成溃疡,病程缓慢,对药物治疗反应较迟钝,易复发,临床上常见的巩膜炎多是指由于身体其他部位患风湿、结核、梅毒、红斑狼疮和其他原因不明的感染,引起机体变态反应,造成眼巩膜的非特异性炎症,因巩膜裂伤引起的巩膜局部感染的巩膜炎在临床较为少见, 巩膜炎分哪几类,引起巩膜炎的病因有哪些? 巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为:浅层巩膜炎,包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎；巩膜炎,包括前部巩膜炎和后部巩膜炎, 巩膜主要由胶原组织构成,巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病,因此认为是一种多因素、多诱因引起的非特异性炎症,通常由某些胶原纤维病引起,如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等,都可成为本病的诱因；也可由内分泌因素引起,女性多见,可反复发作,有些病人的发作与月经来潮有密切关系（周期性浅层巩膜炎）,月经失调也是一个诱发因素；内源性感染也可引起巩膜炎,它包括全身病毒感染、梅毒、麻风病及急性化脓性病灶等,引起巩膜组织过敏反应；巩膜炎的另一个发病因素是外源性感染因素,由细菌、病毒或真菌感染巩膜,或由于结膜外伤、化学物质刺激等引起巩膜感染；此外,继发性感染因素由巩膜附近组织的炎症蔓延而来,如结膜、角膜、眼眶周围组织的炎症等, 巩膜炎是如何治疗的? 巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗反应迟钝,尚难达到根治的目的,一般选用如下方法: （1）针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗, (2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,每日4～6次,重者球结膜下注射地塞米松2.5ｍｇ,每周1～2次, (3)散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管, (4)局部湿热敷:每日3～4次,每次20分钟,既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收, (5)对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用,对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法, (6)中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减, 希望对你有帮助
您好,巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发,增强营养改善全身情况也是必要的,表层巩膜炎无论是单纯性或结节性,均是一种良性复发性轻型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治疗,但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害,或应用非皮质类固醇抗炎剂,
2018-10-20
