夜磨牙症机制

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磨牙症的发病原因很复杂,包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素, (1)精神心理因素:精神紧张能使闭颌肌张力增加,尤其是焦虑者,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁,口腔是有强烈情感性的器官,有些人选择磨牙的口腔习惯,以满足受到阻挠的意欲和愿望,另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙, (2)中枢系统控制失调:磨牙症是一种不自主的下意识动作,是失去高级中枢调节控制的一种反应,人在入睡后,由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后,磨牙得到控制, (3)牙合因素:磨牙症与牙合因素有密切关系,牙合升高,或有牙合干扰时,就会不自主地磨牙以消除高点,临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症,另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等,在磨牙症的发病中也起重要作用, (4)其他因素:除上述因素外,还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性,睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症,这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙,另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系. 1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离 2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴 3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会 4.可到体育用品店买护齿套,有助于防止夜间磨牙 5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法 6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量 7.洗温水澡 8.宽待自己 9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松

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引起磨牙的原因主要有四种:
（1）神经紧张,心理焦虑,抑郁,愤怒等心理因素容易患磨牙症;
（2）胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致患磨牙症;
（3）过度疲劳,从事精细工作者,如运动员,钟表匠等易患磨牙症;
（4）体内缺乏微量元素易患磨牙症.
除了以上几种人外,性格内向,情绪激动,经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症.目前还没有能完全停止发生磨牙的特异治疗方法,只能采取以下措施减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏,减轻肌肉关节症状:①减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 ②在专家指导下进行肌肉松弛训练,预防减少夜间磨牙的发生.③使用牙合垫,让患者戴用单颌全牙列平板稳定牙合垫或加压成形软性牙合垫,可以减少磨耗保护牙齿,减轻颌面部疼痛.④药物治疗,主要着眼点是试图调整口颌面部运动障碍和肌肉张力失常.不过,药物治疗需要特别慎重,只有在其他治疗方法无效时才可考虑,需采用药物治疗应在当地医院专家指导下进行.