问题描述：去年一个朋友在在当地医院体检时检查,甲状腺功能正常,甲状腺彩超显示:双侧甲状腺形态大小均正常,右侧中下极有一低回声结节,大小为10*7MM,边界清楚,形态规则,左侧腺体内有2个低回声结节,最大的8*8MM,边界尚清,形态规则,余双侧甲状腺题回声尚均匀,彩超提示:甲状腺多发低回声结节,因为肿块比较小,当地告诉她先不用治疗,观察一段时间,等肿块长大后再手术治疗,她比较担心,考虑有病了不治疗,等病发展那样不好,
甲状腺肿瘤分良性和恶性两类,良性中多为腺瘤,恶性中多为癌,肉瘤极为少见, （一）甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤,此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见, 1．病理及临床特点:甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见,切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜,后者较前者少见,特点为乳头状突起形成, 患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见,瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人无任何症状,乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感, 2．诊断及鉴别诊断:甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定,但甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别,
2018-10-20甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别,以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个结节,②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常,
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