问题描述:20余天未大便,少量进食,病人神志不清,混身发抖,头剧痛,发烧、腰疼、腹胀,腰椎一年前摔伤未治疗,四天前,因不能自主进行大小便,入院,诊断肠梗阻,做进一步检查,照头部、腹部CT显示,大肠都是气,小肠畅通,头部未见异常,又做了脑部核磁、腰椎核磁,肠镜(因病人不能忍受疼痛未检查成功),腰椎一年前摔伤未治疗,用笔刮脚心,病人反应灵敏,到底什么病造成这些症状,该怎么样治疗?目前,输了消炎药、氨基酸、各种维生素、电解质、钠钾等元素、脂肪乳等,病人腹胀见轻,神智恢复,体温正常,
廖元兴
回答时间:2018-10-19
根据您描述头CT正常排除脑血管病引起的不排大便情况。腰椎曾经摔伤未治疗,考虑和曾经的腰椎外伤有关系。
考虑是在腰椎外伤基础上腰椎有新的退行性改变导致压迫神经。长期不排便可以导致粪便在肠道干燥如石导致肠梗阻或不全梗阻。