眼外肌麻痹检查

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1.在眼肌型眼病及眼咽肌病病人中血清CPK可增加,

2.病理检查 可取四肢肌肉,如行眼肌手术可取眼外肌,在光学显微镜下可见肌纤维大小不等,间质增大,肌肉内有残存神经纤维,电子显微镜检查肌纤维内有异常线粒体聚集,

3.肌电图检查 肌电图的表现与眼球运动受限不相对应,即令其向受累眼外肌作用方向运动时有与眼球运动受限成比例的强放电现象,眼球运动受限越大,放电越强,

4.强迫转动试验 用固定镊于角膜缘固定眼球,将眼球向左、右及上、下牵拉,眼外肌伸展性丧失,有明显抵抗,转动较差,

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眼内肌麻痹表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大,光反射和调节反射消失等,
　　提上睑肌麻痹:产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡,一般感觉不到复视,
　　睫状肌麻痹:产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊,瞳孔散大,光反射和调节反射消失,
　　眼外肌麻痹 六条眼外肌同时产生麻痹的几率非常小,多数是一条或两条眼外肌麻痹;麻痹产生的表现是多种多样的,如眼球向内、向外、向下、向上运动受限而产生斜视、复视、视混淆等等,
　　复视、斜视和视混淆引起眩晕,当眼球运动时斜视角不断变化所视物体不能稳定引起眩晕,严重时会出现恶心和呕吐;视觉定位功能被破坏走路时步态不稳向某一方向偏斜动眼神经麻痹:动眼神经麻痹,表现为所支配的全眼肌麻痹,眼球向内、向下、向上运动受限,上睑下垂,外斜视;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有复视,
　　滑车神经麻痹,多合并动眼神经麻痹,单独滑车神经麻痹少见,表现为眼球向外下方活动受限,有复视,向下、向外注视时产生斜视,
　　外展神经麻痹,向内、向外注视时产生斜视,复视,