洋地黄急性心梗

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治疗
　　1．监护和一般治疗
　　（1）休息卧床休息1周,保持环境安静,
　　（2）吸氧鼻管面罩吸氧,
　　（3）监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压,
　　（4）护理
　　2．解除疼痛常用药物:
　　①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用,
　　②轻者可用可待因或罂粟碱
　　③硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压,
　　④中药制剂
　　⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
　　3．再灌注心肌起病3～6小时内,使闭塞冠脉再通,
　　（1）溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,(怎样判断血栓溶解),
　　（2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术,
　　4．消除心律失常(重要考点,考生须牢记),
　　①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,情况稳定后,改用美西律,
　　②心室颤动时,采用非同步直流电除颤,药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律,
　　③缓慢的心律失常可用阿托品静注,
　　④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器,
　　⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄,维拉帕米控制时,用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗,

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如果是肾功能衰竭后期,那其生命期不会太长!并发症的处理
　　①栓塞:溶解血栓,抗凝
　　②心室壁瘤:手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术,
　　③心脏破裂和乳头肌功能失调:手术治疗,
　　④心肌梗死后综合征:糖皮质激素、阿司匹林,吲哚美辛等,