问题描述：眼睛看东西重影已经一个月了,在医院治疗了20天,使用的药物有红花和肌胺肽苷,但是不见好转,向左看和向下看出现复视,拍了颅脑CT也正常,诊断为左上斜肌不全麻痹,不知道是不是重症肌无力?为什么20天了一点效果也没有.要不要去神经科做新斯的明试验呢?
肌麻痹主要应用大剂量糖皮质激素,一般每日可给予泼尼松,症状消失后逐渐减量,同时应用抗生素和维生素,
对疼痛明显的患者可给予镇痛药物,由于本病对糖皮质激素特殊敏感,用药后48h内症状缓解,1周左右症状消失,个别患者遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩
痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia) 又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群.是以疼痛发病的全眼肌麻痹.考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致.疼痛是因为累及三叉神经.疼痛性眼肌麻痹对皮质类固醇的治疗反应较好.但有复发倾向.各个年龄段均可发病,男,女发病率相似.也有人认为这是一种原因不明,发生在颅内的炎性假瘤,为一种免疫性疾病.
2018-10-19
