眼黄斑病治疗

向TA提问 wangwen 已帮助网友：2477

常见的黄斑病有以下几种:
　　一,中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20～ 45岁男性,通常表现为自限性疾病.表现为眼前有暗影,视物变形,如变小,变远；视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正.眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区.荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑.
　　二,年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病.随着社会的老龄化,发病率增高.分为干性和湿性两型.可能与黄斑长期慢性的光损伤,遗传,代谢,营养等因素有关.
　　三,黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起.病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔.FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状.表现为视力减退或视物变形,或症状不明显.眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状.有时检眼镜下很难判断.在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变.FFA可确诊.

向TA提问 唐建兵 已帮助网友：4223

黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失.
　　五,黄斑裂孔:可因外伤,变性,长期CME,高度近视,玻璃体牵拉等引起.眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的,边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒.中心视力明显下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.
　　六,黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞,RPE的移行,增生而形成的纤维化膜.可发生于多种病变.在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力.还可见于RVO,慢性CME,眼内炎症,视网膜色素变性等眼底疾病,眼外伤和光凝,冷凝术后.膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜.
指导意见:
　黄斑裂孔:视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体.
　　黄斑视网膜前膜:膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜.