问题描述:八十多岁血压高了二十多年,用心痛定,维尔亚很多年,都是因为全身痒停药,用卡托普利干咳,用贝他乐克心率慢,
目前,治疗高血压的手段还是停留在机械性降压的水平,所谓机械性降压就是:1,扩张血管(让血管粗点),2,利尿(让血液里的水分少点),3,减慢心率(让心脏泵出的血液少点),4,镇静(让人安静点).之所以称其为机械性降压,就像我们用水泵往压力罐里注水一样,选用粗水管,小转速,那么压力罐里的压力就不会太高.这种传统降压治疗虽然能够有效降低血压,但也带来一些非常不利的后果,如:血流速度缓慢,血液粘稠度增高,加重了全身尤其是脑心肾等重要脏器的血供不足的状态,其后果是:血压调节机制为了满足脑心肾等重要脏器的血供,不断做升高血压的各种调节,这就是为什么降压药物使用一段时间后,效果会逐渐下降,必须更换药物的根本原因,也是高血压病人必须终生服药的根本原因.
2018-10-19治疗方面,使用任何药物都是有一定的不良反应的,所以应该权衡利弊,只要对于降压有益,而且不良反应能够忍受,就可以应用;关于降压药的选择,80多岁的老年人应选择对于肝肾功能影响较小的药物,同时最好能够选择降压作用持久的药物,可以避免血压的剧烈起伏,有利于保护心脑肾等重要脏器的功能,最常用的是钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等;其中钙离子拮抗剂的常见副作用是扩张血管后导致的头痛、反射性心跳加快等
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