新生儿溶血症好治疗吗

黄文飞 回答时间：2018-10-19

新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见,
病因
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血,
在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多,ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关,Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病,我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见,
症状
本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻,病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重,随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病,Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎,

王涛 回答时间：2018-10-19

1．产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩,
2．产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法、纠正贫血及对症治疗
（可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物）,
新生儿溶血采用光照治疗是效果最好的,但是光照治疗也是存在一定的副作用的,
如果从母体上治疗只有产前治疗,可以采取血浆置换,宫内输血,或与预产期前1-2周服用酶诱导剂苯巴比妥,若胎儿的肺已成熟课采用提前分娩,