洋金花的功效与作用

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【功能主治】定喘,止咳,祛风,麻醉止痛,解痉止搐,治哮喘,惊痫,风湿痹痛,脚气,疮疡疼痛,并作外科手术麻醉剂,

①《纲目》:诸风及寒湿脚气,煎汤洗之,又主惊痫及脱肛,并入麻药,

②《生草药性备要》:少服止痛,通关利窍,去头风,

③《本草便读》:止疮疡疼痛,宣痹着寒哮,

④《陆川本草》:治咳嗽,跌打疼痛,【用法与用量】内服:煎汤(或泡水),1～1.5分；入散剂,3～5厘；煎酒或作卷烟吸,外用:煎水洗或研末调敷,【选方】①治哮喘:曼陀罗花两五,火硝一钱,川贝一两,法夏八钱,泽兰六钱,冬花五钱,上共研细末,用老姜一斤,捣烂取汁,将药末合匀,以有盖茶盅-只盛贮封固,隔水蒸一小时久,取出,以熟烟丝十两和匀,放通风处,吹至七、八成干(不可过于干燥,恐其易碎)时,贮于香烟罐中备用,每日以旱烟筒或水烟袋,如寻常吸烟法吸之,(《外科十三方考》立止哮喘烟)

②治小儿慢惊:曼陀罗花七朵(重一字),天麻二钱半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮),丹砂、乳香各二钱半,为末,每服半钱,薄荷汤调下,(《御药院方》)

③治阳厥气逆多怒而狂:朱砂(水飞)半两,曼陀罗花二钱半,上为细末,每服二钱,温酒调下,若醉便卧,勿令惊觉,(《证治准绳》祛风一醉散)

④治(病)人难忍艾火灸痛,服此即昏睡不痛,亦不伤人:山茄花(八月收)、火麻花(八月收一说七月收),阴干,共研末,每服三钱,小儿只一钱,茶酒任下,一服后即昏睡,可灸五十壮,醒后再服再灸,(《扁鹊心书》睡圣散)

⑤治诸风痛及寒湿脚气:曼陀罗花,茄梗、大蒜梗、花椒叶,煎水洗,(《四川中药志》)

⑥治面上生疮:曼陀罗花,晒干研末,少许贴之,(《卫生易简方》)

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【临床应用】①用于麻醉
相传我国名医华佗早在公元200余年,就曾应用麻沸散作为麻醉剂为病人施行刮骨、剖腹手术,近年来,继针刺麻醉之后,又进一步采用了以洋金花为主的中药麻醉,获得初步成功,基本处方为:洋金花,生草乌、川芎、当归,给药途径:目前计采用口服、灌肠、肌肉注射、静脉点滴、穴位注射(耳穴、鼻穴)及耳根非穴位麻醉等6个途径给药,麻醉效果相似,据临床应用425人次的介绍,其中有高年老人及乳婴；有肝硬变、高血压病患者、休克病人、恶液质患者等,共施行大小手术81种,手术时间最长者达9小时以上,洋金花生药用量,1次高达20克,术后一般恢复良好,上述病例采用中麻手术无1例失败,麻醉效果满意者(指麻醉平稳,病人安静,能顺利完成手术,或手术刺激反应较明显,但不需改用其他麻醉,仍能完成手术操作者)占90%左右,

禁忌症:㈠青光眼或有眼压增高者；㈡心动过速或有心动过速病史者以及心肺功能明显代偿不全者；㈢高热病人；㈣严重高血压患者；㈤肝肾功能严重损害者,

存在问题:㈠麻醉深度不够:临床观察及脑电图表明,过去大部分中药麻醉病人的麻醉深度,相当于乙醚麻醉的Ⅲ期一级,因此,对上腹部手术,部分病人肌肉松弛不够满意,内脏牵拉反应明显,使手术操作有一定困难,如在术前或术中配合使用八角枫、锡生藤及汉防己等,或封闭两侧足三里穴等方法,可有助于腹肌松弛,㈡苏醒时间长:采用口服或灌汤法,苏醒时间多在10～12小时；注射给药,苏醒时间约为6～8小时,有报告在手术将结束时,肌肉注射槟榔注射液1～2毫升,同时静脉注射美解眠40毫升,能使苏醒提前3小时左右,对采取口服给药的病例,亦可在手术结束前从胃管抽去剩余药液,并注入甘草绿豆汤,亦能提早清醒,㈢窦性心动过速:可用1%普鲁卡因静滴代替冬眠药物,既能提早苏醒时间,又能控制心率,

②治疗慢性气管炎
用洋金花注射液每5天肌注1次,一般注射4～5次,每次注射液中含东莨菪碱0.5～1.0毫克,根据病人年龄、性别、体质强弱等具体情况,用量略有不同,一般于注射后10～15分钟出现反应迟钝；15～20分钟进入浅睡,40～60分钟进入深睡；3～4小时后苏醒,醒后呼吸通顺,略有倦意,共治疗慢性气管炎1200例,临床控制率为70%,显效率为17%,用药后作心、肝、肾功能测定,未见有损害,此外,有用曼陀罗组成?方气管炎片、气管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射,10次为一疗程,验证640例,其中临床近控率36%,显效率23%或用曼陀罗叶100克(鲜叶用600克),甘草50克,制成25%曼陀罗合剂内服,每次4～5毫升,10天一疗程,共治44例,均取得较好疗效,

③治疗精神分裂症
将曼陀罗花用白酒浸成10%酊剂,或制成20%煎剂,每日早餐后服1次,连服6天,停服1天,用量由10毫升开始,根据反应程度,逐渐增加至40～80毫升,以用药后1小时左右出现迷睡,并维持2～3小时为适宜,服药后有胃部不适及食欲减退的副作用,可在每次服药当天上下午给胃蛋白酶或稀盐酸,并采用0.5%毛果芸香碱眼膏以减轻瞳孔散大及视力模糊,接受此种治疗后,患者的临床表现一般可分三个阶段:第一阶段,服药15分钟左右开始出现轻度不安,口干,瞳孔散大,视物不清,并可出现幻视,意识蒙胧,定向障碍,步态不稳,部分患者有尿意频繁,少数有躁动恐怖情绪,这一阶段约持续1/2～2小时,第二阶段,主要为迷睡状态,可出现肌张力增强或减退,口涎增加,呼吸深缓,这一阶段约2～10小时不等,第三阶段为醒转期,醒后自感头脑清醒,除胸闷、不思饮食、口干外,前述的临床表现均消失,根据对62例精神分裂症患者的观察,单独使用曼陀罗的疗效似不高,但对精神运动性兴奋有良好的宁静作用,【宜忌】内服宜慎,体弱者禁用,