问题描述:在校的一名研究生,自去年六月感觉右侧腰部疼痛,十月份后腿部开始疼痛,今年三月份做CT检查说是腰大肌脓肿,四月中旬做MRI检查,报告说L2和L3椎体右侧部分骨质破坏,椎体内见T1,长T2异常信号,以L3椎体更明显,L2、L3椎间盘信号部分减低,椎间隙变窄,右侧腰大肌脓胀,其内可见较大梭型等或略长T1,T2异常信号,T2压脂像上高信号的占位病变,边缘清晰,病变内见少许片状短或略短T2信号,T2压脂像上呈低或略低信号影,周围结构明显受压移位,腰椎亦向左侧弯曲,
结核是一种很难治疗的疾病,而且复发的几率很1,我这种情况是结核复发吗?可能性较大2,我的治疗方案是否正确(由原始方案略作更改而来)?有没有更适合的方案建议去医院结合您的实际情况进行治疗,即个体化治疗方案,没有最好的,只有最适合您自己的3,如果确是复发,且方案可行,为什么会出现比服药前更差的状况结核治疗药物有很大的副作用,需要定期复查血尿常规,肝功和肾功等,您的这些不好的症状有可能是药物副作用的表现4,如果实情均不在我所猜测的情况,那么应该是什么情况呢?有可能是药物副作用的表现,建议去正规医院检查证实
2018-10-19起病缓慢.有低热,疲倦,消瘦,盗汗,食欲不振与贫血等全身症状.儿童常有夜啼,呆滞或性情急躁等.疼痛是最先出现的症状.通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重.早期疼痛不会影响睡眠;病程长者夜间也会疼痛.腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力.1,支持疗法 注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素.平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息.有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血.混合感染的急性期可给以抗生素治疗. 2,抗结核药物疗法 目前以异烟肼,利福平和乙胺丁醇为第一线药物.尤以异烟肼与利福平为首选药物.为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药.异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服.由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年.利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服.利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平.一般应用利福平的时间为3个月.乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用.它渗透至病灶的能力比较强,成人剂量为750mg一次顿服.乙胺丁醇偶见有视神经损害.一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇.严重病人可以三种药物同时应用.
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