一期梅毒的皮疹

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患者常在感染后1～13周出现症状,平均3～4周,感染病原体后,一般经过以下几期:一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒,感染可以持续很多年,偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡, 一期梅毒表现为,常在阴茎、外阴或阴道部位出现无痛性硬结,又称硬下疳,硬下疳也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指,偶尔还可发生于身体其他部位,损害常呈单发,偶有数个一群出现, 二期梅毒一般发生在感染后6～12周,表现为全身皮疹,约25％的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在,二期梅毒可以很短暂,也可以持续数月,即便没有治疗的患者,皮疹通常也可自行消退,然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现, 三期梅毒患者已无传染性,症状可轻可重,临床常见三种主要类型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神经梅毒, 原则:一经确诊应早期、足量、规则用药治疗,疗后定期随访, 治疗期间不应有性生活, 性伴侣同时接受治疗, 治疗方案: 1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒) 1)青毒素 普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位 苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次, 2)对青霉素过敏者 红霉素:500mg/day,连续30天, 强力霉素:100mg每日2次口服连续30天, 2．晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒) 1)青霉素 普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位,间隔2周给 第二疗程,总量2400万单位,苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次, 2)青霉素过敏者 四环素:500mg每日4次,口服连续30天 红霉素:剂量及疗程同四环素, 3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G, 个别患者在治疗时可能发生吉海反应 该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O．6克,每日4次,一般1—2天消失,对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用, 建议在医生的指导下采取具体的治疗措施,

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如果不及时治疗应该是可以发展到全身