腰椎肩膀突出

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您现在从症状还是不能确定的,有骨质增生的可能性,您还是可以拍片子检查确诊,尽早针对病因治疗,祝您早日康复!

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腰椎间盘突出症多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼,体质相对薄弱,而且他们的腰椎长时间承受着静压,据黄家驷外科学介绍,人体在前倾20度座位时,其腰间盘的压力最大,所以“座族”人群的腰椎极易发生病变,再就是长时间从事重体力劳动或长期在寒冷潮湿环境的工作人员的腰椎也极易发生病变,
腰椎间盘突出症临床多见于20-50岁的人群,约占患者人数的80%,男性明显多于女性,农村多于城市,女性多发于孕产后,往往是突然发生的腰痛异常剧烈,活动有障碍,腰椎间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别,
中青年人群中除了少数由外伤引起外,绝大多数是因为人们缺少保健知识,不注意休息,由肌体劳损而引发的,特别是一些驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐,经常出现颈肩不适、腰痛、腿痛、肢体麻木等症状,最终导致腰椎疾病的发生,
据中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会的调查统计,中小学生的椎病发病率急速上升,在2000名样本中,发病率为12%；30-40岁的人群中59.1%人患有颈腰椎病；50-60岁的人群当中,患者占71%；而60岁以上的人群发病率则高达82%,
这项临床统计结果向人们敲响了警钟,腰椎病正悄悄地向年轻人走来,
误区一:姑息迁就,得过且过
腰椎病是常见病、多发病,很多20－50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治,其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变,等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了,
误区二:大量吃药 注射治疗
目前,腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选,但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦,其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用,
“溶核术”采用注射蛋白酶类的药物,髓核虽然消失,但它是以加快退变为代价的,使椎间盘失去弹性,上下椎体落到一起,增加磨损,容易产生骨质增生,另外其它椎体就要承受更大的压力,加快其它椎间盘退变的速度,时间长了,还容易导致其它椎间盘发生病变,
误区三、 动动手术 彻底治疗
据专家介绍,腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选,一般说来,只有经保守治疗无效,病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术,况且手术有严格的适应症和禁忌症,并发症也多,腰椎是人一生中活动较多的部位,经过手术后,这些部位会变得相对脆弱,容易发生退变更加容易受到伤害,
误区四、 一旦疼痛 推拿就好
患者腰椎间盘突出症的病人,都会有一定时期的疼痛史,由于开始阶段病症较轻,在疼痛的时候,许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛,其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,不能除根治本,而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至造成事故,因此,专家提示:选择实施牵引和按摩治疗的医生,首先应对腰椎间盘突出症有一定的认识,同时对于疾病的发病阶段有所了解,并不是说按摩时间越长,疗效就越显著,而按摩 的手法、轻重等,也非常重要,
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法,
主要作用:
（1）起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应,
（2）松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正,牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛,
（3）恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常,
（4）改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳,对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
（1）短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法,治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置,温热量,每日1次,每次20-40分钟,15-20次为1疗程 ,
（2）间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟,每日1-2次,15-20次为1疗程,
（3）超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安,每次治疗时间共15分钟,每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6－12次, 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法,它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的,
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度,其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法,时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒,强度和时间可酌情选用,每一疗程5－10次,2个疗程之间休息10－20天,
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段,
（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛,尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法,
（2）在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连,为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂,
（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A（康得灵）,每日3次,每次8－12片,连服1个月左右；或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克,用法用量与硫酸软骨素A 相同,若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服,
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种,
（1）穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果,常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位,常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次,3－5次为1疗程,2、维生素B12注射液1－3毫升,分注于上述穴位中的3－4个,每日封闭1次,10次为1疗程,3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升,分注于上述穴位中的3－4个,每日或隔日封闭1次,10－15次为1疗程,此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭,
（2）局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带,一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行,