血证论唐容川

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小板增多诊断标准:
　　临床表现:有出血,血栓形成引起的症状和体征,脾大.
　　血小板计数:>1000×109/L.
　　血片中血小板聚集成堆,可有巨大血小板.
　　骨髓增生活跃及以上,巨核细胞增多,体大,胞浆丰富.
　　应除外继发性血小板增多症及其他骨髓增殖性疾病.
原发性血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特点是外周血中血高,伴有出血倾向,血栓形成,肝脾肿大和粒细胞增多等.本病较少见,中医根据以上的临床表现,当归属于“血瘀”“积聚”“血证”的范畴.临床应用“活血化瘀,理气通络”之法,治疗本病取得了较好效果.
　　本病的基本病机为血瘀,血瘀可因寒凝,气滞,气虚,热邪,阴虚,肝郁等因素所致.唐容川《血证论》将消瘀列为治血证四法之一,探讨了瘀血与出血的关系.强调“凡瘀血,急以祛瘀为要”,认为“吐觑,便溺,其血无不离经,凡系离经之血,与营养周身之血己腰绝不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要.
　　中医治疗以活血化瘀,软坚散结为主,再加上造成血瘀的原因的药物,如气滞者可加理气药,肝郁者如流肝解郁药,寒凝者加温阳药,阴虚者加滋补肝肾药,毒邪引起者加解毒抗癌药.可提高疗效,减少并发症的发生.

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原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病的一种,其特点是外周血中血小板明显增多,且功能不正常,骨髓中巨核细胞过渡增殖,临床有自发出血倾向和或有血栓形成,约半数病人有脾脏增大.一般血小板在1000~3000左右,白细胞亦增高,在10~30.一般我们对原因不明的血小板长期大于600的病人,要考虑是否是患有原发性血小板增多,但是具体明确需要行骨髓检查.另外还有就是继发性血小板增多,比如慢性感染,肿瘤,外伤,手术等均可以引起血小板增多,根据您提供的资料,首先不用紧张,您儿子患原发性血小板增多的可能性不大,建议一个月后再次复查血常规已明确.