患者是第二次做出血,目前出现了脑干出血,已经脱离了呼吸机,后来出现了发热,咳嗽,痰多,出现了自主呼吸功能的减退,考虑应该是由于,肺部炎症引起的,患者目前出现的呼吸功能衰竭,还是考虑是由于继发的肺部感染引起的,所以需要积极的进行系统处理,及时应用抗生素进行治疗,
2018-10-19
问题描述：第二次脑出血（脑干出血）诊疗在ICU室,经救治脱离了呼吸机但尚未苏醒.其他生命体征正常,只是肺部感染上述病毒,低烧.讲,服用的相关西药已耐药.因经济原因转至普通病房,22日病人出现发烧,咳嗽,痰多,24日呼吸急速再次上呼吸机至今,当中,做了钎镜下吸痰处理.起初还见有自主呼吸,后逐渐减少,这是肺劳损引发的自主呼吸功能衰竭吗?怎么办?中医中药可调理吗?
对于目前急于脱离呼吸机回复自主呼吸我不赞同,我觉得主要原因还是中枢神经和肺部感染问题.1,改善中枢神经状况:使用呼吸机,可以保证脑细胞的有效血氧灌注,从而对于患者呼吸中枢的回复也是很有帮助的.2,抗感染治疗:虽然对于进ICU后患者感染铜绿假单胞菌的几率会很大,耐药性也会很大,但是通过药敏试验还是能够得到有效的抗生素治疗的,通过抗肺部感染我觉得对于改善患者的呼吸功能也有很好的帮助作用的.3,中医药治疗:我是学中医的,我觉得按照目前的病情,特别是在大医院里,是不积极推荐用中药的,如果病情稳定了,可以服用中药,对于你所说的改善肺虚状况是有很好的作用的.当然了,如果你能够找到像李可那样的老中医再加上医院的同意,采用中药是没有问题的.祝早日安康!1,逐渐增强患者的自主呼吸功能,慢慢脱离呼吸机;2,注意勤翻身,以防止生发褥疮,加重身体感染.
2018-10-19你说的情况考虑是病变刺激肺部导致的情况,现在的情况主要是采取对症治疗为宜,必要时采取中药帮助辅助调节治疗.影响呼吸是延髓同时受损不能支配调节隔肌而影了自主呼吸,这种病理改变多见于脱髓鞘疾病之颅脑型格林巴利,也可见于外伤,由于神经系疾病非常复杂,需帮助发来病历和磁共震为你指导,
2018-10-19患者是第二次做出血,目前出现了脑干出血,已经脱离了呼吸机,后来出现了发热,咳嗽,痰多,出现了自主呼吸功能的减退,考虑应该是由于,肺部炎症引起的,患者目前出现的呼吸功能衰竭,还是考虑是由于继发的肺部感染引起的,所以需要积极的进行系统处理,及时应用抗生素进行治疗,
2018-10-19