问题描述：曾在六七年前突然腰疼,不能直立行走,后找一位老中医吃中药治好,前半个月突又发作,核磁诊断为:腰椎序列规整,曲度如常；诸椎体相邻边缘光整,诸椎体大体形态正常,信号未见异常,腰5骶1椎间盘向后超出椎体后缘,向上游离至腰5椎体水平,硬膜囊明显受压,骨性椎管未见明显狭窄腰5骶1椎间盘脱出 必须手术吗?保守治疗能好吗?
目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗,二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗,即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病,三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核,患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗,
2018-10-19一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法,
主要作用:
（1）起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应,
（2）松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正,牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛,
（3）恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常,
（4）改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳,对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
