在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号,如肾癌患者,70%有无痛性血尿,而膀胶癌则为75%,为此,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤,专家认为凡40岁以上的人,当出现无痛性间断血尿,首先应考虑泌尿道恶性肿瘤,
为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作“三杯试验”:如仅在第一杯尿中有血,为初血尿,在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿,一、二、三杯均有血尿,则为全血尿,初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤,此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:1.反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断,2.放射学检查,包括腹部平片、静脉肾孟造影、逆行肾孟造影、膀胱造影以及肾血管造细等,3．B型超声波检查:有助于诊断多囊肾及肾肿瘤,4．放射性核素检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断,5.膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质,6.其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检,
你的描述属于无痛血尿；血尿的原因] 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见,其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿, 尿液中带血即为血尿,又称尿血, 正常情况下,尿液中是没有红细胞的,医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿,若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿,所以血尿并不是都能被眼睛发现的,用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗,
2018-10-19