问题描述：两个月前受了外伤,膝盖扭伤,被确诊为滑膜炎,现在一直没有好转,前几天做了MRI,又确诊为滑膜皱襞综合症,建议用关节镜手术,一定要手术么?保守治疗可以么?
张绍兰
回答时间：2018-10-18
膝关节滑膜皱襞反复受到损伤或刺激,使滑膜皱襞变性,增生而引起的一系列膝关节不稳,弹响,疼痛等膝关节内病变,称为膝关节滑膜皱襞综合征.此症因其体征与半月板损伤,髌骨软化症相似,一般的检查又难以确诊,故在临床中多被忽视,早期得不到针对性的治疗而牵延不愈,最终手术治疗.如能早期诊断,以针刀为住综合治疗,可取得较好的疗效.早期可限制活动,使用消炎止痛类药物,进行股四头肌功能锻炼,慢性及非手术疗法无效者,可施行手术治疗.在关节镜下或通过膝前内侧切口切开关节,切除病态的滑膜皱襞.祝早日康复,
魏帅帅
回答时间：2018-10-18
正常的滑膜皱襞,其大小和位置与膝关节的结构相适应,活动时不出现症状,只有在遭受损伤,皱襞肥厚并失去弹性,破坏了形态结构的协调性,与关节面出现不适当的摩擦,才会出现症状,一般都有膝部外伤史,表现为关节疼痛,下蹲和上、下楼梯时较为严重,关节活动在最明显疼痛感时可有低沉的弹响,由于肥厚的皱襞在股骨髁上滑动造成,髌内侧股骨髁处常有压痛,甚可触及痛性条索,部分患者有屈膝疼痛弧20°～60°,伴肌肉萎缩,有少量积液,本病确诊有赖于膝关节镜检查,而一旦确诊即可在镜下切除病变皱襞,