血浆同型半胱氨酸偏高

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1.性别和年龄:血浆总高半胱氨酸水平存在男女性别差异,可能与雌激素调节半胱氨酸高的代谢有关,研究发现女性的水平低于男性,2、饮食和药物:高动物蛋白饮食中甲硫氨酸含量较高,摄入过多易引起同型半胱氨酸水平升高,蔬菜和水果中叶酸和维生素B含量高,往往有助于降低同型半胱氨酸水平,药物中如长期口服避孕药的女性易致维生素B6缺乏,氨甲喋呤、三乙酸氮尿苷等抗肿瘤药物由于抑制叶酸代谢可引起同型半胱氨酸水平升高,而青霉胺可降低血浆同型半胱氨酸水平,3、慢性肾功能不全患者血浆半胱氨酸升高,并且与血清肌酐值呈正相关,甲状腺功能低下、肝病、牛皮癣等患者均可有轻中度高半胱氨酸水平升高,

向TA提问 谢武龙 已帮助网友：3295

1.Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统、叶酸、维生素B12和维生素B6的缺乏、MTHFR、甲硫氨酸合成酶(MS)、CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症,由于维生素B12是蛋氨酸合成酶的辅酶,叶酸是体内甲基的供体,当两者缺乏时可导致MTHFR及CBS活性的降低,阻碍蛋氨酸的再生成,从而造成了Hcy在体内的蓄积,血清叶酸和维生素B12水平与血浆Hcy水平呈负相关关系,叶酸和维生素B12的水平越低,血浆Hcy水平越高,Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统缺陷、营养缺乏（叶酸、维生素B12和维生素B6）都可引起高同型半胱氨酸血症,除营养、遗传因素外,年龄、种族、生活习惯（吸烟、饮酒、咖啡、高蛋氨酸饮食等）、地区、药物（氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等）和其他疾病（如慢性肾功能不全）等因素均会影响血浆Hcy的水平,故当前认为在高同型半胱氨酸血症的形成机制中,有两个十分重要的方面:一是营养因素,即代谢辅助因子维生素B6、维生素B12和（或）叶酸的缺乏；另一个是遗传因素,如MTHFR、CBS的基因突变使酶活性降低等,均可导致Hcy在体内蓄积,就与脑卒中的关系而言,前一因素在目前可能更为直接、更为重要,
2.临床上发现高胱氨酸尿症患者早年多因全身动脉粥样硬化和血栓形成,死于脑梗塞和心肌梗塞,与其血中同型半胱氨酸水平升高有关,高同型半胱氨酸血症可作为一种新的独立的动脉粥样硬化和冠心病的危险因素,