问题描述:强心利尿治疗,成效不大,后插管排液,病理检测正常,呼吸浮肿减轻,精神恢复,于2月2日出院,原因未果,2月23日出现反复呼吸厌食住院,输氧强心利尿后症状减轻,排液500cc.三天后B超检测仍有大量积液
多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤,抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张,大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收,
2018-10-18糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症,但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证,急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服
2018-10-18