更年期抑郁症

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更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍.更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因,最更、意义事件及躯体疾病等；患者常常发生生理和心理方面的改变.生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现:食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、4肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等.生理方面变化常在精神症状之前出现,往往随着病情发展而加重,经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早.

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更年期抑郁症:1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150～300mg,分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100～200mg,分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50～100mg,分2～3次服用；