问题描述：前几天发觉婴儿一个晚上头部大了一圈好象是水肿,去医院做了CT,发现有个低密度灶,其它正常,第二天水肿又消失了,第三天又肿起来了,上午去医院看了一下,下午回家就抽风了,抽风持续大概一分半钟,后掐人中后恢复过来,晚上易惊次数增多,现在在医院ICU治疗,但是没确诊是什么问题,孩子一直缺钙,是否这个原因呢? ,这是什么问题?怎么治疗?
风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症.抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻,凝视线斜视；面部肌肉或四肢肌肉强直,发硬,痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟.抽风时,除了身体内部因为缺氧大脑细胞受到损伤外,也会引起一些外伤及其他并发症,所以要采取相应措施,预防这些伤害.前来要注意口腔内的分泌物,应及时清除,避免吸人气管,引起呼吸道阻塞,要将患儿的头转向一侧.要防止抽风时将舌头咬破,用缠上布条的筷子或薄木片,塞在上,下牙齿中间.在抽风时,要避免孩子从床上摔下,要做好保护.并且,尽快把孩子送到医院检查,找出原因,积极治疗.为了避免孩子受到一些外界刺激而发生抽风,房间里要安静,少搬动或少做一些刺激孩子的动作.
2018-10-18发现新生儿有抽风发作后,要立即吸氧,在抗抽风的同时急查病因,根据病因对症治疗.抽风时脑的耗氧量较正常时增加5倍,并可能影响换气,加重低氧血症和高碳酸血症,使颅内压升高,因此治疗上最重要的一个环工就是有效止痉.苯巴比妥有保护神经作用,可降低脑代谢率,使脑氧耗量减少50%,减少脑血流和细胞内外水肿,降低颅内压,抗痉挛及镇静效果良好,还能清除由于脑缺氧缺血时产生的大量自由基,减轻脑损害,为新生儿抽风止痉的首选药物.用法是先给负荷量10-20mg/kg肌注,或10-15分钟内缓慢静注.维持量每天3-5mg/kg,每日一次即可.另外,必须尽快明确病因,采取对症治疗,及时发现和纠正脑水肿,防止发生脑疝和呼吸衰竭.如是对缺血缺氧性脑病的患儿采用综合治疗措施,包括维持水,电解质,酸碱平衡及血糖正常,预防和控制脑水肿,应用脑细胞代谢激活剂和高压氧治疗；有新生儿颅内出血者加用止血药物；对感染性疾病及早静滴有效抗菌药物者,积极控制感染；对低血糖,低钙,低镁抽风者予补糖,补钙,补镁,并应用足够的剂量与疗程.对于缺血缺氧性脑病,新生儿颅内出血,化脓性脑膜炎和核黄疸等脑组织有损伤的疾病,抽风治疗的目的不仅是降低新生儿病死率,更重要的是减少存活者神经系统后遗症的发生率,所以对新生儿抽风应迅速进行病因诊断,尽可能给予特殊治疗.
2018-10-18
