血尿素氮增高有何临床意义

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血尿素氮是蛋白质代谢的终产物,是体内的一种代谢废物.由肝脏合成,经肾脏排出体外,所以血尿素氮的升高既可能与肝脏代谢量增加有关,也可以与肾脏排泄障碍有关.成人的尿素氮正常值为2.85～7.14 mmol/L,检查时高于7.14mmol/L则认为是尿素氮升高,尿素氮长期升高会使人体发生中毒症状.
指导意见:
血尿素氮高的原因主要与下述两方面有关:1,摄入的蛋白质过2,肾脏排泄能力降低
对于肾病患者来说,血尿素氮升高有两种情况.最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出；其次有少部分急性肾炎,肾病综合征患者也可出现一过性血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿液排出,蓄积于血液中所导致的.

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在肾功能常规检查中,血肌酐,血尿素氮是其中最常规的检查项目,同时也是肾病患者认知度最高的两个肾功能检查概念.
什么是血清尿素氮(BUN)
血尿素氮是体内氨的主要代谢产物.尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外.
血尿素氮正常范围:
一般正常值为:2.9～7.１毫摩／升(8.0～20毫克／升）；
60岁以上血尿素氮正常值为:2.8～7.8毫摩／升（7.8～21.8毫克／升）.
血尿素氮高低的临床意义:
血尿素氮增高可见下列三种情况:
（1）肾性增高见于急性肾炎,慢性肾炎,中毒性肾炎,严重肾盂肾炎,肾结核,肾血管硬化症,先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍.
血尿素氮高,尤其对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如肾功能不全氮质血症期血尿素氮超过9mmol／L,至尿毒症期B血尿素氮（BUN）可超过20mmol／L,有助于病情的估计.
（2）肾前性增高见于充血性心力衰竭,重度烧伤,休克,消化道大出血,脱水,严重感染,糖尿病酸中毒,肾上腺皮质功能减退,肝肾综合征等.
（3）肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大,肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等.
血尿素氮低的临床意义:
血尿素氮低对于临床诊断意义较小,偶见于急性肝萎缩,中毒性肝炎,类脂质肾病等.