新生儿臂丛神经损伤表现

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胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的主要原因,最常见是损伤臂丛上干,出生的婴儿发现上肢（从肩部到手指）两侧运动不对称或有功能障碍者如:肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽然能屈曲但肌力减退等症状,应考虑为新生儿臂丛神经损伤（即产瘫）, 因臂丛神经损伤往往合并臂丛周围出血最后粘连瘢痕化,如果尽早冶疗,可预防粘连阻止瘢痕化,并可刺激周围神经尽快恢复,因此,对新生儿臂丛神经损伤,被动观察不如尽早治疗,治疗越早,瘢痕形成越少,因此,主张早期进行康复治疗,如果经过3个月至6个月的保守康复治疗后,临床检查及肌电图检查无明显恢复,可考虑手术治疗,

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臂丛神经损伤康复治疗的目的是防治合并症,促进受损神经的再生,保持肌肉质量,促进运动功能及感觉功能的恢复,最后达到恢复病人生活自理能力,在临床护理过程中,总结如下几大特点: ①神经营养药物的应用,如:地巴唑等口服用药,脑复康,胞二磷胆碱等恢复神经细胞的静脉用药,分疗程进行,一般十天为一疗程, ②促进感觉功能的恢复:损伤部位进行理疗,如:电刺激疗法、磁疗Bid,并可配合针炙、按摩、推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松驰等, ③增强肌力的训练:患肢进行功能锻炼,如:手臂的前旋后转、肩关节外展与上举、肘关节内收外旋、手腕部的屈伸运动,及手掌在身体处于座位及卧位时支撑身体等辅助运动,当受累的肌力增至3-4级时,可进行抗阻力练习,以争取肌力的最大恢复,