牙髓炎和根尖周炎

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牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症.以自发性,阵发性疼痛为主症.你这种情况是牙髓炎的症状
　　牙髓炎俗称牙神经痛.表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著；早期冷,热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上,下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置. 根尖周炎早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛.根尖周炎时疼痛为自发性,持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙.如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛.脓液扩散至骨膜下,疼痛,肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织疏松,疼痛比以前减轻.
保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用.

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急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症　其感染源主要来自深髓　牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎.牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,牙髓组织分解的产物,霉素便会通过根尖孔,引起根尖周组织发炎.此外,牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎.另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎.
治疗:
　　1.开髓引流:急性期应打开髓腔,拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流.
　　2.切开引流:急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓.
　　3.根管治疗:急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗.
　　4.根尖刮治术:病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙.
由根尖周炎定义可以看出牙髓炎发展到晚期可引起根尖周炎故平时预防护理中应:
1.彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生.
2.及时,彻底治疗牙髓炎.