问题描述：鸡蛋大的胃淋巴瘤在胃上部,1,是否可以保留贲门胃部神经,是否可以不用切2/3的胃,提高病人术后生存质量,2,病毒复制10的5次方,能用美罗华吗,3,用CHOP方案,长春新碱后6～24小时后给环磷酰胺,增效尤以12小时后给环磷酰胺疗效最佳,如先用环磷酰胺后再用长春碱则明显减效；是这样吗,4,化疗间隔时间有什么要求,最好是21天吗?,
胃部淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的局部表现,也可以就是仅仅胃胃部的淋巴瘤,胃淋巴瘤可以没有任何症状,仅仅是在检查身体时发现,也可以表现为一些肺特异性的症状,如上腹痛、泛酸嗳气、贫血、体重下降等；如果是全身淋巴瘤的局部表现,建议行规范的化疗和放疗,如果仅仅胃胃部的淋巴瘤,建议尽早手术治疗,
2018-10-17该病理考虑为B细胞性淋巴瘤,现在很多B细胞性的淋巴瘤病理都喜欢将其归为弥漫大B,就你所提供的资料很有限,由于淋巴瘤属于半实体瘤,是个全身性疾病,考虑为综合治疗为主,现应该现完善检查,行头颈,胸部,腹部,盆腔CT如经济有限后两项改为B超,及骨穿或骨髓活检,了解是否还有别的位置有病灶,才能给你个具体分期,同时考虑你的年龄,LDH,临床分期,身体的一般状况等,进行预后评分,最终给予你一个合适的治疗方案,就你的资料,如没有别的病灶,又没B症状,分为1E期（但就情况而言,可能性不大,应该还有其他病灶）,以化疗配合放疗为主,如有胃肠道穿孔等急腹症才需要手术切除,化疗一般4-6个周期左右后再行受累野放疗,如有条件可用R+CHOP方案,
2018-10-17
