牙髓坏死诊断

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牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来,其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致,临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应；坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽,前牙及年轻恒牙要做根管治疗术,成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术,多年前外伤引起的牙髓坏死,临床又无症状,又无根尖病变者,可不做处置,

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可以分为急、慢性两种,
1、急性牙髓炎:大多表现为阵发性的剧烈疼痛,夜间尤甚,如果是化脓性牙髓炎时,表现为热刺激时疼痛加重,口含冷水可减轻疼痛,患者对疼痛常不能定位,且向半侧面部放射,
2、慢性牙髓炎:有患牙反复发作的自发性疼痛,多由龋齿发展而来,表现为钝痛或咬合痛,在遇到温度刺激或食物嵌入龋洞时,常可引起疼痛,