新生儿代谢性酸中毒

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新生儿晚期代谢性酸中毒有以下症状表现和体征:
　　晚期代谢性酸中毒轻症可无症状,仅在血气分析时可被发现,较重者通常在生后2～3周出现症状,常表现为:
1.病史 人工喂养,有摄入较高酪蛋白的病史,特别是早产儿,
2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg,蛋白质已达5g/kg,病儿体重却增长缓慢或不增,尤以低出生体重儿较明显,
3.鼻根及口唇周围无原因的呈现苍灰或青紫色,唇红或樱红色,
4.反应低下 精神萎靡,哭闹少,食欲低下,皮肤苍白,口周发青,肌张力稍低下;极低出生体重儿可表现有嗜睡、呼吸暂停,
5.呼吸深长 除个别严重酸中毒外,一般呼吸深长均不明显,

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临床对外表健康的新生儿,特别是人工喂养的早产儿,在生后2～3周出现不明原因的生长迟缓时,血pH<7.30,碱剩余于-7.0mmol/L,应首先考虑新生儿晚期代谢性酸中毒,但由于感染性疾病,呼吸系统疾病等也会发生代谢性酸中毒,因此,对晚期代谢性酸中毒的诊断应慎重,要分析其摄入蛋白质的质和量是否容易引起晚期代谢性酸中毒;应作必要的检查,除外其他可能的病因;在纠正酸中毒后,观察各项症状是否好转,如纠正酸中毒后症状迅速好转则可确诊代谢性酸中毒,