肛肠科不能少的就是直肠指检,直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法,检查方法是:检查者右手食指戴指套,涂润滑剂（常用肥皂液,液体石腊或凡士林）,以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适,先检查肛门缘周围皮肤,如有红肿、压痛、硬块,常提示有肛周脓肿；前后正中处有触痛,常提示可能有肛裂,可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口；肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内,常为肛瘘,肛缘周围检查完毕后,右手食指轻轻按摩肛缘,同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压,使括约肌松弛,然后将食指慢慢伸入直肠；若突然将手指插入肛门,括约肌会因突然受到刺激而痉挛,不仅不易插入,并将产生疼痛,
体位
病人体位可以采取以下三种:
(1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位,
(2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用,
(3)仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用,术者右手经病人右大腿下进行检查,同时可将左手置于耻骨上以协助检查,术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻,使其适应,并嘱患者张口呼吸,全身放松,使肛门括约肌松弛,然后将右手食指徐徐插入肛门,触摸肛门、肛管和直肠的各部位,
意义
进行肛门指检,有以下几个方面的内容和意义:
1、首先要进行的是肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度检查,肛管直肠环是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌共同构成,围绕肛管与直肠的交界处,内、外括约肌呈环状,而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在,故肛门指检时,在肛管后方及两侧触到,而在肛管前方不易触到,肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺利的伸入肛门内,如果食指通过困难或不能通过说明肛门有不同程度的狭窄,而如果肛门括约肌过于松弛无力,可能就会有肛门失禁了；2、检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块,并应注意肿块的大小、硬度、活动性,对于位置较高的肿块,可在蹲位或截石位作肛门指诊,这两种体位可使肿瘤下移,可扪到较高部位的直肠癌,必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查,对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料；3、在直肠前壁,男性可触到前列腺,女性可触及子宫颈,不应误认为是病理肿块；4、检查完毕手指抽出后,要看手指套上是否染有血迹或粘液,必要时应作涂片检查,不要紧张的,不要担心这些问题,
