新生儿病理性黄疸治疗

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某些原因（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸,如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等,　2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸,常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌,　3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特（Gilbert）病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的,　4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸,　5、药物性损害,有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛（消炎痛）、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎,此时胃肠道症状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别,

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新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸: 　　1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸 　　2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl) 　　3.黄疸进展快,即在一天内加深很多； 　　4.黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上,早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现； 　　5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl),