问题描述：女,51岁,十年前体检时发现血色素高,当时190克,无任何不适感觉,以后每年查一次,血色素均在190-200,四五年前被诊断为红细胞积聚,血液粘稠,血脂在正常范围内,近三年来感乏力,记忆力下降,右上肢肌力下降,无皮肤粘膜出血情况,血色素是越高越好吗?
根据您的描述首先考虑血色素真性红细胞增多症,它是一种克隆型红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,因为血粘度高,可导致全身各组织缺血,早期会出现头痛、眩晕、乏力、耳鸣健忘等症状,以后会出现消化性溃疡、皮肤瘙痒等,当血小板同时增多时会发生栓赛,而皮肤和粘膜会出现紫红,患者可伴有肝脾肿大,还可伴有高尿酸血症,骨髓病理检查会发现增生异常,同时还要考虑继发性红细胞增多症,它主要由于慢性缺氧、肺部疾病、先天性心脏病、肺心病、风心病继发出现,也可继发于肿瘤,还有一种就是相对性红细胞增多症,主要是血容量减小,血液浓缩造成,所以应该前往大型医院血液科就诊,不要延误,明确诊断,祝健康
2018-10-17您好:骨穿是较为可信有力的证据,其他检查还有生化检查:比如血、尿组胺测定升高,维生素B12及其结合力测定增加,血清铁降低,动脉血氧饱和度大于等于92%,但是生化检查个体差异大,不一定所有患者都会阳性,所以建议您首选骨穿,再结合试验室检查,如果是血色素水平高,那么要进一步检查原因,比如血液科的疾病,需要专科检查和治疗,还要结合患者的其他症状和体征,不能简单的用食疗法治疗.
2018-10-17
