问题描述：新生儿食道气管漏,喝奶总呛,手术的话有没有生命危险?为什么会有发生呢?
1.胸部X 线片仅见吸入性肺炎的X 线征象,表现为沿支气管分布的小片状炎症影,以中下肺野为常见.慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影.
2.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油,钡)可以帮助明确瘘管部位和形态.
内镜检查,包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗.
鉴别诊断
应与支气管发育不全,先天性食管瘘相鉴别.
治疗方案
宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术.以便饲食和控制吸入性肺炎.
手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食.近年采用内镜作电灼或Nd:yAG 激光修补气管-食管瘘取得很好效果,且不良反应少.
并发症
主要长期反复下呼吸道感染并发吸入性肺炎和呼吸窘迫综合征.
预后及预防
预后:手术治疗成功率较高,预后较好.
预防:预防感冒,减少下呼吸道感染.
