新月体肾小球肾炎病理

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病变肾小球毛细血管袢严重损伤,毛细血管壁断裂,血液流入肾小囊并凝固,导致肾小囊上皮细胞增生,形成新月体,有新月体的肾小球呈弥漫性,超过全部肾小球的50%,早期,构成新月体的主要成分是增生的肾小囊上皮细胞,其间混有单核巨噬细胞、中性粒细胞和纤维蛋白,此种以细胞成分为主的新月体,称为细胞性新月体(cellular crescent),进而上述细胞转化为成纤维细胞,并产生胶原纤维,形成细胞和纤维共存的细胞纤维性新月体(fibrous crescent),后期,细胞成分完全被纤维组织代替,形成纤维性或硬化性新月体,肾小管萎缩,肾间质纤维化,

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Ⅰ型和Ⅳ型新月体性肾小球肾炎显示IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈线状沉积；Ⅱ型新月体性肾小球肾炎可见不同的免疫球蛋白和C3在肾小球不同部位沉积；Ⅲ型和Ⅴ型新月体性肾小球肾炎IgG和C3阴性,
电镜下:肾小球基底膜不规则增厚,有时可见基底膜断裂缺损,新月体形成,Ⅱ型新月体性肾小球肾炎可见电子致密物沉积,