问题描述:6月27日测尿酸528,肌酐128(医院给的上限106,尿检正常,无蛋白尿,在另一医院,2月28测尿酸428,肌酐166(参照上限154)尿检正常,无蛋白尿,住院检查胸片,肝胆脾胰肾,滤尿系统均正常,此间用肾康注射,口服金水宝药物,3天,3月2日大生化,血常规,尿常规,大便潜血等正常,让出院,说是一过性肾损,1、的结论与治疗正确吗,用药会不会影响了后面的结果,2、什么是一过性肾损伤,
急性肾损伤是一组临床综合征, 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h),根据病变部位和病因不同,急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,各有不用的病因和发病机制,
2018-10-17肾前性因素导致的急性肾损伤
1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭),
2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病),
3. 外周血管扩张: 药物(降压药), 脓毒症, 其他 (肾上腺皮质功能不全,高镁血症,高碳酸血症,低氧血症),
4. 肾血管严重收缩: 脓毒症,药物 (NSAIDs, ß-阻滞剂), 肝肾综合征,
5. 肾动脉机械闭锁: 血栓, 其他 (栓塞, 创伤[如血管成形术]),