阻止肾纤维化

张慧芝 回答时间：2018-10-16

肾纤维化是一系列的病理因素如感染,免疫异常导师胶原增生,免疫复合物在肾小球沉积形成的肾病综合征可以导致蛋白尿,而蛋白尿又可以加重肾纤维化,这是一个恶性循环,所以必须用药控制蛋白尿,阻断这个恶性循环您要知道,肾病综合征的预后差异很大,主要取决于三个方面
1.病理类型:一般来说,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好.早期膜性肾病仍有较高的缓解率,晚期虽然难以达到治疗缓解,但病情多进展缓慢,发生肾衰竭也较晚.系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差.较快进入男性肾衰竭.局灶性节段性肾小球硬化的预后主要于尿蛋白程度和对治疗的反应有关
2.临床因素,大量蛋白尿,高血压,和高血脂都可以促进肾小球硬化,这些因素如果长期得不到控制,就会成为预后不良的重要因素
3.肾病综合征的并发症如反复感染,血栓栓塞等常常影响预后
因此,从这三个方面考虑,并不是说用激素控制好各项指标以后就可以阻断向肾衰竭的发展,它只是治疗的一个方面
首先,控制好各项指标是最基础的,也是必须的,也是目前我们能够做的.因为控制好了蛋白尿,高血压,高血脂,才能在一定程度上延缓病变的发展,也能减少并发症的发生.另外最好能做一下肾脏的病理,确定一下病理类型,这样也可以指导治疗,进一步判断预后
一定要定期复查,看以下尿蛋白的变化情况,一进一步判断一下治疗效果和指导下一步的用药.注意尽量不要感冒,少吃脂肪含量高的食物
祝您早日康复

罗正强 回答时间：2018-10-16

在肾脏纤维化进程中,有一系列因素环环相扣,是它们的共同作用,构成了肾脏纤维化的恶化链.这些因素包括:受损的肾脏固有细胞(如内皮细胞,上皮细胞,系膜细胞等),炎性细胞和致肾毒性因子,生长因子,成纤维细胞,肌成纤维细胞,细胞外基质（ECM）.要阻断肾脏纤维化的进程,就必须打破这个恶化链.我们的治疗方法就是使用一系列中药活性物质针对恶化链上的不同环节,采取各个击破的方法,从根本上瓦解导致肾脏纤维化的所有相关因素