问题描述：纵隔肿瘤检查方法?
一)X线检查 荧光透视发现肿瘤有搏动,应先明确为扩张性或传导性搏动,如为前者,可初步怀疑为动脉瘤,可用X线计波摄影或血管造影求证实,上纵隔肿瘤在X线透视时若随吞咽而向上移动,可初步诊断为甲状腺肿瘤,正、侧、斜位X线平片、分层片,或高仟伏摄片,可明确肿瘤的部位、外形、密度、有无钙化或骨化等,从而初步判断肿瘤的类型,食道吞钡检查可了解食道或邻近器官是否受压,
(二)纤维支气管镜或纤维食管镜检查 有助于明确支气管受压情况、程度,肿瘤是否已侵入支气管或食管,从而估计手术切除的可能性,
(三)诊断性气胸 可判断肿瘤发生于胸壁或肺脏,肺内或肺外,诊断性气腹可区别膈下因素,如膈疝等,
试探性放疗主要用于经临床仔细检查未能取得病理证实的病人或上腔压迫综合征患者,压迫症状明显的急症减状性放疗,但试探性放疗仅对放射线极敏感的肿瘤有价值,对放射线不敏感的肿瘤价值不大,甚至会使以后诊断和治疗造成混乱,故不应轻易使用试探性放疗,一般常用于位于前中纵隔的巨大肿瘤,压迫症状明显又不宜行手术治疗的患者,其目的在于鉴别肿块对放射线的敏感性,从而作出推测性临床诊断,可以决定下一步治疗方案,放疗方法可采用前后野或单前野,给予肿瘤吸收剂量总剂量每1周～2周l0Gy～20Gy,应强调至少每周胸透1次～2次,观察肿块退缩情况,
2018-10-16
