心肌梗死急救措施

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偶发室性早搏可严密观察,不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射,室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤,对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器,室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射,对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复,

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急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系,死亡大多发生在第一周内,尤其1～2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤,住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等,急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用直接PCI后降至4%～6%,